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​风湿性多肌痛症的临床表现

2024-04-20 09:32:09      点击:883
相信大家对于风湿性多肌痛症还是​风比较陌生的吧,风湿性多肌痛症是湿性风湿性疾病里面的一种,风湿性多肌痛症经常出现在老年朋友的多肌的临身上,目前我们对于风湿性多肌痛症的痛症病因还不是很了解,这给我们治疗风湿性多肌痛症上面带来了很大的床表难度,一般认为导致风湿性多肌痛症出现的​风原因有遗传的因素还有年龄等因素。

1.全身症状

半数以上患者有全身症状,湿性如疲倦、多肌的临低热、痛症体重减轻,床表并可能作为首发症状。​风不合并巨细胞动脉炎(GCA)的湿性PMR患者很少出现高峰热。

2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵

PMR是多肌的临以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、痛症颈以及骨盆带肌肉最为突出,床表常呈对称性分布有时远端肌群以及关节也可受累。70%以上的患者肩胛带疼痛最先发生,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,直接影响患者的生活,上述症状可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。疼痛以及晨僵在早晨以及活动时加重,上述症状可能较重并使患者日常活动受限,以致不能翻身和深呼吸。肌肉可以出现触痛,影响活动并致失用性萎缩,并且可能出现肌肉挛缩。肌力通常正常。

3.关节症状

PMR的关节病变主要表现为肌腱炎和滑膜炎。多中心的研究显示,PMR轻中度的滑膜炎主要影响近端关节、脊柱和肢体带,如肩关节最常受累;另有15%~50%出现外周关节滑膜炎,以膝关节和腕关节最多见。放射性核素骨扫描显示96%的PMR患者有异常,其中80%的肩关节和16%的手、腕、膝关节放射性核素摄取增强。磁共振(MRI)检查也显示PMR肩峰下/三角肌下滑膜炎是肩部最常见的损伤,MRI检查提示PMR患者膝关节关节囊外部位及软组织肿胀,发生率(50%)显著高于类风湿关节炎。

4.PMR和GCA的关系

大量证据表明PMR和GCA相关,且认为应该是同一种疾病过程的不同表现。PMR可以和GCA共存。10%~15%的单纯性的PMR颞动脉活检阳性。另一方面,30%~50%的GCA患者有PMR的表现。

在上面的文章里面我们介绍了什么是风湿性多肌痛症,我们知道风湿性多肌痛症是容易出现在老年朋友身上的一种风湿性疾病,目前我们还不是很清楚风湿性多肌痛症的病因,上文详细介绍了风湿性多肌痛症的临床表现。

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